A Academia Americana de Pediatria (AAP) divulgou, em 8 de outubro de 2022, recomendações atualizadas para reduzir os riscos de violência por arma de fogo em crianças e jovens por meio do relatório Lesões e mortes relacionadas a armas de fogo em crianças e jovens: prevenção de lesões e redução de danosn, também publicado na revista Pediatriapor Lee et ai.
Segundo o relatório, as armas de fogo são a principal causa de morte em suicídios e homicídios pediátricos. O aumento do acesso a armas de fogo está associado ao aumento das taxas de mortalidade por esses dispositivos. Além disso, existem disparidades substanciais em lesões e mortes por arma de fogo por idade, sexo, raça, etnia, orientação sexual e identidade de gênero, e para mortes relacionadas à intervenção legal.
Epidemiologia
Todos os dias, 28 crianças e adolescentes morrem devido à violência armada nos Estados Unidos. A taxa de mortalidade nacional americana é significativamente alta, superior à de todos os países desenvolvidos juntos, em grande parte devido a um aumento alarmante de suicídios e homicídios que não chegam às manchetes.
As taxas de homicídio por arma de fogo e suicídio para jovens americanos, especialmente aqueles com idades entre 15 e 24 anos, aumentaram 14% e 39%, respectivamente, nos últimos dez anos. Entre todas as mortes por armas de fogo, os homicídios respondem por 58%, os suicídios por 37%, 2% não intencionais e a intervenção legal por 1%.
Além disso, aproximadamente 85% das mortes por armas de fogo em crianças de 12 anos ou menos ocorrem em casa. De fato, segundo pesquisas baseadas em dados de 2014, adolescentes de 13 a 17 anos têm a mesma probabilidade de serem mortos em casa (39%) ou na rua/calçada (38%).
Lee e colegas descreveram números alarmantes: em 2020, as armas de fogo resultaram em 10.197 mortes (taxa de mortalidade de 9,91/100.000 jovens de 0 a 24 anos). No mesmo ano, mais de 6.000 jovens americanos com idades entre 15 e 24 anos morreram por suicídio. As armas de fogo, o meio mais mortífero, são responsáveis por um terço dos suicídios entre 10 e 14 anos e metade de todos os suicídios entre 20 e 24 anos. Embora os suicídios de jovens com armas de fogo tenham diminuído de 1994 a 2007, eles aumentaram 53% desde então. O homicídio relacionado a armas de fogo foi a terceira principal causa de morte de jovens nos EUA em 2020, e as taxas aumentaram mais de 60% de 2014 a 2020.
Tiroteios em escolas representam um fenômeno relativamente novo no último meio século, e os Estados Unidos têm a taxa mais alta do mundo. A frequência aumentou drasticamente. Entre 1966 e 2008, houve 44 tiroteios em escolas documentados nos Estados Unidos, com média de 1 por ano. Entre 2013 e 2015, foram notificados 154 eventos, com média de um por semana. Embora os tiroteios em escolas representem menos de 1% de todas as mortes por armas de fogo entre crianças de 0 a 17 anos nos Estados Unidos, eles recebem muita atenção em todo o mundo.
Finalmente, Lee e colegas relataram que a maioria dos suicídios relacionados a armas de fogo em jovens ocorre em homens (89%) e jovens mais velhos (33% entre 15-19 anos e 61% entre 20-24 anos). . Em 2019, jovens lésbicas, gays ou bissexuais tentaram suicídio com taxas 4,5 vezes mais altas do que jovens heterossexuais, e jovens transgêneros tentaram suicídio com taxas 6,3 vezes maiores do que homens cisgêneros. No entanto, os dados sobre suicídios por armas de fogo entre jovens LGBTQ+ são limitados.
Recomendações da Academia Americana de Pediatria
A AAP observa que pesquisas e publicações sobre lesões, mortes e intervenções relacionadas a armas de fogo ficaram muito atrás de outras áreas de estudo, o que prejudica a capacidade de aplicar abordagens baseadas em evidências para diminuir lesões e mortes em crianças e jovens americanos. Assim, as recomendações nos níveis local, estadual e federal incluem o seguinte:
- Orientar os médicos em geral (e não apenas os pediatras) a orientar na prevenção de acidentes;
- Orientação antecipada aos pacientes sobre armas de fogo e aconselhamento, exames de saúde mental e educação sobre armazenamento seguro de armas como parte de consultas médicas de rotina;
- Aumento do financiamento para programas de intervenção contra a violência em ambientes hospitalares e comunitários;
- Regras para armas de fogo devem ser regulamentadas para segurança, como outros produtos de consumo, incluindo veículos automotores. Requisitos nacionais podem ser estabelecidos para treinamento, licenciamento, cobertura de seguro e registro de indivíduos que compram armas de fogo e requisitos para armazenamento seguro;
- Projeto e regulamentação de segurança de armas de fogo, com defesa do projeto e venda de armas “inteligentes” personalizadas e acessíveis e tecnologia de segurança que permite que apenas usuários autorizados acionem o gatilho da arma de fogo;
- Legislação que inclui verificações universais de antecedentes usando bancos de dados federais e informações de autoridades locais antes de todas as compras de armas de fogo;
- Legislação que incentiva o armazenamento seguro de armas de fogo;
- Leis de Ordem de Proteção contra Risco Extremo, também conhecidas como “leis de bandeira vermelha”, que proíbem indivíduos em risco de ferir a si mesmos ou a outros ao comprar ou possuir uma arma de fogo por ordem judicial;
- Mais financiamento para pesquisas de prevenção e lesões por arma de fogo.
A palestra contou com a presença de Lois Lee (presidente do Conselho da AAP sobre Lesões, Violência e Prevenção de Venenos) e Farideh Moharer Arianpour, representante do Mães exigem ação. Arianpour deu seu comovente testemunho sobre a morte de seu filho, Roozbeh, assassinado aos 23 anos em 2003, e participa ativamente de medidas educativas para reduzir a violência em solo americano.
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