“Este é um estudo bem conduzido de base populacional que mostra que devemos estar muito preocupados com o número atual de infecções agudas”, disse David Butrino, diretor de pesquisa de reabilitação do Mount Sinai Health System, em Nova York. problema.”
Jill Bell, professora de saúde pública da Universidade de Glasgow, que liderou a pesquisa, enfatizou que o estudo revelou o impacto generalizado e de longo prazo do Covid na vida das pessoas. “Além da saúde, há muitos outros impactos na qualidade de vida, no emprego, na escolaridade e na capacidade de cuidar de si mesmo”, disse ela.
O artigo, publicado quarta-feira na Nature Communications, representa as primeiras descobertas de um estudo de acompanhamento de longo prazo do Covid. Long CISS (Covid na Escócia).
Embora a variedade de sintomas relatados e a incapacidade de fornecer um prognóstico para os pacientes tenham intrigado os pesquisadores da Covid, a amplitude do desafio é clara. Entre 7 milhões e 23 milhões de americanos – incluindo 1 milhão que não podem mais trabalhar – sofrem os efeitos a longo prazo da infecção pelo vírus. avaliações do governo. Este número deve aumentar devido ao Covid doença local.
Estudos anteriores foram desafiados pela natureza inespecífica dos sintomas de Covid a longo prazo, incluindo falta de ar e fadiga, que também são comuns na população em geral. O estudo Covid da Escócia, que incluiu um grupo de controle, conseguiu identificar quais sintomas estavam ligados ao Covid, disse Bell.
“Os infectados com Covid tinham mais probabilidade de ter 24 dos 26 sintomas estudados em comparação com a população em geral que nunca foi infectada”, disse ele. Por exemplo, os pacientes têm 3,5 vezes mais chances de desenvolver dispneia.
Butrino apontou que 16 a 31 por cento do grupo de controle experimentou os mesmos sintomas – semelhante à taxa de falso-negativo do teste de PCR, o que sugere que alguns no grupo de controle podem ter sido infectados. Bell reconheceu que algumas pessoas que testaram negativo podem ter se infectado, o que ajuda a reforçar as descobertas mais amplas do estudo.
Os sintomas do portador longo podem variar de pessoa para pessoa. No estudo escocês, os sintomas mais comumente relatados foram falta de ar, palpitações, dor no peito e “nevoeiro cerebral” ou acuidade mental reduzida.
Os sintomas foram piores entre as pessoas doentes o suficiente para serem internadas no hospital por infecções graves – fazendo pouco para aplacar as preocupações dos especialistas.
“Pessoas com doenças crônicas são mais propensas a ter sequelas a longo prazo”, disse Butrino. “O alarmante é que os casos leves superam em muito os graves, então mesmo uma pequena porcentagem de casos leves que desenvolvem sequelas a longo prazo é uma grande preocupação de saúde pública”.
Butrino advertiu contra assumir que a infecção assintomática não está associada a sintomas persistentes.
“Vimos muitos pacientes com um caso assintomático confirmado”, disse ele. “Vai acontecer. É estatisticamente menos comum do que aqueles com infecção sintomática.
O estudo descobriu que mulheres, idosos e pessoas que vivem em comunidades economicamente desfavorecidas eram mais propensas a experimentar exposição a longo prazo ao Covid. Pessoas que já sofrem de problemas de saúde física e mental, como doenças respiratórias e depressão, também sofrem de Covid crônica.
“É importante ressaltar que este estudo também identificou um subgrupo de 11% que piorou com o tempo. Isso é algo que muitas vezes é visto em grupos de pacientes, mas não é discutido o suficiente em conversas públicas”, disse Hannah Davies, membro do Patient-Led Research Consortium, um grupo de pacientes envolvido em pesquisas de longa data sobre Covid.
Embora o estudo não tenha revelado nenhuma surpresa específica, seu design nacional oferece um novo rigor, disse Bell. Mais de 33.000 pessoas com infecções confirmadas em laboratório participaram, juntamente com 62.957 pessoas que nunca foram infectadas.
Durante a pandemia, o principal conselheiro médico do presidente, Anthony S. especialistas americanos, incluindo Fauci, continuaram a recorrer aos dados britânicos. Ele vem de um sistema de saúde nacionalizado e reflete as tendências da população como um todo.
Usando os registros do Serviço Nacional de Saúde, os pesquisadores enviaram mensagens de texto a todos os adultos escoceses que deram positivo para PCR e a um grupo que deu negativo para Covid, convidando-os a participar. Aqueles que optaram por se inscrever responderam a perguntas de pesquisa on-line sobre sua saúde antes e depois da infecção.
“Ter acesso a dados de pesquisa de uma coorte tão grande é muito poderoso”, disse James Harger, imunologista do Imperial College London que estuda o impacto a longo prazo do coronavírus nos pulmões. Os estudos americanos geralmente se baseiam em pequenos números ou usam vários estudos para criar meta-análises, que têm falhas inerentes, disse Harker.
Segundo Putrino, uma das questões que merece um estudo mais aprofundado é o grau de proteção proporcionado pela vacina. Estudos recentes mostram que a vacina reduz a chance de desenvolver Covid a longo prazo, mas não tanto quanto se pensava anteriormente.
“Esta é uma das coisas mais importantes que precisamos entender a seguir”, disse Butrino.
Uma equipe da Universidade de Glasgow liderada por Bell trabalhou com a Saúde Pública da Escócia, o Serviço Nacional de Saúde Escocês e as Universidades de Aberdeen e Edimburgo, e foi financiada pelo Gabinete do Cientista-Chefe e Saúde Pública da Escócia do governo escocês. .
pesquisadores Agende inspeções adicionais de acordo Sino. O estudo atual acompanhou pessoas seis, 12 e 18 meses após a infecção. Dos confirmados com Covid, 13% apresentaram alguma melhora.
“Estamos tentando examinar mais de perto as mudanças nos sintomas ao longo do tempo e quais fatores estão associados a eles”, disse Bell.
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