um caso recente descrito em uma revista científica mês passado chama a atenção para a dificuldade de diagnosticar precocemente o câncer de pulmão. Uma mulher de 76 anos de Nova Jersey, EUA, procurou atendimento em um hospital por dor crônica e progressiva no ombro. Depois de passar por alguns exames, os médicos descobriram que ela tinha adenocarcinoma, o tipo mais comum de câncer de pulmão, em estágio avançado e com metástases. Ela morreu 25 dias depois.
Apesar de ter sido tabagista no passado, o paciente não apresentou nenhum dos sintomas mais esperados para um câncer de pulmão, como tosse persistente, dor no peito ou falta de ar. Mas a verdade é que a doença não costuma causar sinais ou sintomas em estágios iniciais, o que coloca os pacientes em risco, como explica o oncologista e cirurgião torácico Carlos Gil Ferreira, presidente do Instituto Oncoclínicas.
Câncer de pulmão e rastreamento
Não Brasilo câncer de pulmão é o terceiro mais comum em homens (17.760 novos casos/ano) e o quarto mais comum em mulheres (12.440 novos casos/ano), sem contar o câncer de pele não melanoma, segundo estimativas de 2020. É também o câncer que mais causa mortes entre os homens, e o segundo entre as mulheres, segundo estimativas mundiais.
“Fumantes, ou aqueles que pararam de fumar fumar há menos de 15 anos, entre 50 e 80 anos, e que consomem um maço de cigarros por dia há um ano ou o equivalente, devem realizar anualmente uma tomografia computadorizada de tórax com baixa dose de radiação”, explica o médico na entrevista . abaixo de. No entanto, ele acrescenta que o adenocarcinoma também é o tipo mais comum de câncer de pulmão em pessoas que não fumaram. E, nesse grupo, a doença tem crescido principalmente entre as mulheres jovens, por algum motivo que a ciência ainda não descobriu.
Verificação de saída:
Confira a entrevista
Como o câncer de pulmão pode causar dor que é interpretada como nos ombros? Você já lidou com um caso semelhante?
Dr. Carlos Gil Ferreira – Já vi alguns pacientes com dor no ombro, sim. Se houver líquido na pleura (derrame pleural) ou um tumor avançado no ápice do pulmão, pode haver dor no ombro.
Quais são os tipos mais comuns de câncer de pulmão?
O Câncer O câncer de pulmão mais comum é o de células não pequenas (85% de todos os diagnosticados), que se subdivide em três tipos: carcinoma de células escamosas, adenocarcinoma de pulmão e carcinoma de grandes células. Ele tende a crescer e se espalhar mais lentamente do que o câncer de pulmão de pequenas células. Entre eles, o adenocarcinoma é o tipo mais comum de câncer de pulmão em pessoas que nunca fumaram.
Quais são os sintomas mais comuns?
O grande problema é que o câncer de pulmão normalmente não causa sinais e sintomas em seus estágios iniciais. Geralmente ocorrem quando a doença está avançada e podem incluir tosse tosse persistente com sangue, falta de ar, dor no peito, rouquidão, perda de peso, dor óssea e dor de cabeça.
Temos alguma informação sobre a queda dos casos de câncer de pulmão associados à queda do tabagismo nas últimas décadas?
Alguns países já estão vendo uma redução nos números associados à queda do fumar nas últimas décadas, principalmente nos homens. No entanto, infelizmente, é crescente o número de pessoas diagnosticadas com câncer de pulmão que nunca fumaram e muitas vezes nunca tiveram contato direto com fumantes. Dentro desse grupo, o número que mais cresce é o de mulheres jovens não fumantes. A causa exata não é conhecida.
Quais são as outras principais causas de câncer de pulmão e como você pode se proteger delas?
De 80 a 85% dos casos estão relacionados ao tabagismo. Existem formas de diminuir os riscos e a principal é não fumar ou, no caso dos fumantes, buscar ajuda para parar de fumar. Também é importante limitar a exposição ao fumo passivo, porque os não-fumantes expostos ao fumo passivo em casa ou no trabalho aumentam o risco de desenvolver câncer de pulmão em 20 a 30%.
Se a doença é silenciosa nos estágios iniciais, existem iniciativas de triagem? Como isso deve ou deve ser feito?
O rastreamento do câncer de pulmão é extremamente importante e é realizado para diagnosticar a doença em pessoas assintomáticas que são consideradas de alto risco para desenvolver um tumor pulmonar. Há estudos que comprovam que o rastreamento populacional reduz a mortalidade por câncer de pulmão. No entanto, a implementação global desta estratégia tem sido mais lenta do que o esperado. O Brasil, por exemplo, não possui estratégias de rastreamento do câncer de pulmão nos setores público ou privado.
E quais pessoas podem ser consideradas de alto risco?
fumantes, ou aqueles que pararam de fumar há menos de 15 anos, entre 50 e 80 anos, e que fumaram um maço de cigarros por dia durante um ano ou equivalente, devem realizar anualmente uma tomografia computadorizada de tórax com baixa dose de radiação. Um tipo de tomografia computadorizada que usa pouca radiação, mas identifica lesões pulmonares que podem ser câncer.
O objetivo é identificar o câncer de pulmão em estágios iniciais, que são curáveis, na maioria dos casos. O benefício é alto e pode aumentar significativamente as chances de cura do câncer de pulmão. Portanto, é muito importante que fumantes e ex-fumantes procurem orientação médica para que seja avaliada a necessidade de realizar o exame de triagem.
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