Entre 2016 e 2019, aproximadamente 5,8 milhões de crianças foram diagnosticadas com ansiedade e aproximadamente 2,7 milhões foram diagnosticadas com depressão nos Estados Unidos.
Pela primeira vez, o US Preventive Services Working Group (USPSTF) recomendou a triagem para ansiedade em crianças de 8 anos ou mais.
Em suas recomendações finais, publicadas na terça-feira na revista médica JAMA, o Grupo de Trabalho também pede a triagem de depressão em crianças com 12 anos ou mais, de acordo com as recomendações de 2016.
Ambos os conjuntos de recomendações se aplicam a crianças que não têm uma doença de saúde mental diagnosticada e que não têm sintomas reconhecidos de ansiedade ou depressão.
Os membros consideraram recomendações para triagem de risco de suicídio em crianças e adolescentes, mas não há evidências suficientes sobre seus perigos e benefícios.
“O Grupo de Trabalho analisou as evidências sobre a triagem de ansiedade, depressão e risco de suicídio para fornecer aos profissionais da atenção primária orientações sobre como eles podem apoiar a saúde mental de crianças e adolescentes”, disse Martha Kubik, membro do Grupo. e professor da Escola de Enfermagem da Faculdade de Saúde e Serviços Humanos da Universidade George Mason, em um comunicado à imprensa. “Felizmente, a triagem de ansiedade e depressão em crianças mais velhas pode identificar essas condições para que crianças e adolescentes possam receber os cuidados de que precisam”.
O USPSTF é um grupo de especialistas independentes em medicina e prevenção de doenças cujas recomendações ajudam a orientar as decisões dos médicos.
De acordo com a Agência dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças (Centros dos EUA para Controle e Prevenção de Doenças), entre 2016 e 2019, aproximadamente 5,8 milhões de crianças foram diagnosticadas com ansiedade e aproximadamente 2,7 milhões foram diagnosticadas com depressão.
“O Estudo Nacional de Saúde Infantil 2018-2019 [National Survey of Children’s Health (NSCH)] constataram que 7,8% das crianças e adolescentes de 3 a 17 anos apresentavam transtorno de ansiedade atual”, afirma a nova recomendação. “Transtornos de ansiedade na infância e adolescência estão associados a uma maior probabilidade de futuros transtornos de ansiedade ou depressão”.
Além da falta de evidências sobre o rastreamento do risco de suicídio, o USPSTF afirmou que não possui evidências suficientes para desenvolver uma recomendação para o rastreamento da ansiedade em crianças de 7 anos ou menos ou para o rastreamento da depressão em crianças de 11 anos de idade e mais velhos. um pouco menos.
“O Grupo de Trabalho está profundamente preocupado com a saúde mental de todas as crianças e adolescentes. Infelizmente, existem lacunas nas evidências fundamentais sobre a triagem de ansiedade e depressão em crianças pequenas e a triagem de risco de suicídio em todos os jovens”, disse Lori Pbert, psicóloga clínica e professora da Faculdade de Medicina Chan da Universidade de Massachusetts, em um comunicado à imprensa. . Comunicado de imprensa. “Pedimos que mais pesquisas sejam feitas nessas áreas críticas para que possamos fornecer aos profissionais de saúde maneiras baseadas em evidências para manter seus pacientes jovens saudáveis”.
O USPSTF também observou que não encontrou evidências sobre intervalos de triagem apropriados para depressão ou ansiedade.
No mês passado, o Grupo de Trabalho publicou recomendações preliminares que, pela primeira vez, afirmavam que os exames de ansiedade deveriam ser realizados em adultos com menos de 65 anos.
Na ocasião, Pbert disse à CNN que foi dada prioridade a uma recomendação relativa à ansiedade “pela sua importância na saúde pública, particularmente com a maior ênfase que tem sido dada à saúde mental nos últimos anos, a nível nacional”.
Em um editorial publicado juntamente com as novas recomendações para crianças na terça-feira, médicos do Hospital Infantil Ann e Robert H. Lurie, Weill Cornell Medicine e da Universidade de Cincinnati disseram que o relatório de evidências fornecido com as recomendações não fornece orientação. diretrizes específicas ou acionáveis sobre como a triagem deve ocorrer em ambientes de atenção primária e que existem questões pendentes em relação à triagem.
No entanto, “embora sejam necessários mais esforços de pesquisa para abordar as lacunas no corpo de evidências, as evidências disponíveis parecem apoiar o avanço da implementação da triagem e tratamento de transtornos de ansiedade em ambientes de cuidados primários pediátricos”, escreveram eles.
Eles chamam isso de “muito boa notícia”, afirmando que a maioria dos transtornos psiquiátricos, incluindo transtornos de ansiedade, começa durante a infância e adolescência.
“A triagem no ambiente de cuidados primários pediátricos é importante para a identificação precoce e permite um tratamento mais precoce e eficaz para reduzir o sofrimento, a incapacidade e a morbidade associados a um atraso no reconhecimento e no tratamento”, disse ele.
Em outro editorial publicado terça-feira na revista JAMA, o Dr. Oscar Bukstein, do Boston Children’s Hospital, abordou as recomendações sobre depressão e risco de suicídio: “O comportamento suicida está entre as emergências médicas mais críticas para adolescentes” e a triagem de suicídio é a “pedra angular da prevenção do suicídio”. .
“Não é coincidência que o USPSTF tenha considerado evidências para triagem de suicídio e depressão no mesmo Relatório de Evidências e Revisão Sistemática atualizados”, escreveu ele. “Dada a relevância da depressão como fator de risco para o comportamento suicida e o valor do rastreamento para depressão, conforme a recomendação da USPSTF, o rastreamento de suicídio no âmbito do rastreamento de depressão poderia cumprir ambas as tarefas de rastreamento ao mesmo tempo” .
Bukstein também disse que as recomendações do Grupo de Trabalho sugerem que há muito mais perguntas a serem feitas que podem ser respondidas com evidências atuais.
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