Fungos que mais ameaçam a saúde podem ser mortais, diz OMS – 28/10/2022 – Equilíbrio e Saúde

UMA Organização Mundial da Saúde (OMS) divulgou um ranking de fungos que ameaçam a saúde humana. É o maior esforço da organização até agora para chamar a atenção para uma constelação de patógenos que muitas vezes recebem pouca atenção, apesar de sua presença crescente, resistente ao tratamento e mortal.

A organização apresentou uma lista de 19 doenças fúngicas invasivas, incluindo quatro caracterizadas como “prioridades críticas”, que matam coletivamente 1,3 milhão de pessoas e contribuem para a morte de outros 5 milhões anualmente. Muitas dessas mortes ocorrem entre pessoas com HIV, Câncer, tuberculose e outros problemas de saúde subjacentes que os deixam vulneráveis ​​à infecção.

Autoridades de saúde dizem que a mortalidade por infecções fúngicas provavelmente será muito maior, já que muitos hospitais e clínicas, especialmente em países mais pobres, não possuem as ferramentas de diagnóstico necessárias para detectá-las.

“As infecções fúngicas invasivas estão se tornando mais prevalentes, mas muitas vezes não são reconhecidas nos pacientes ou tratadas corretamente”, disse a Dra. Carmem L. Pessoa-Silva, profissional da OMS que trabalha com monitoramento e controle de doenças, em entrevista coletiva na última terça-feira. quinta-feira (25). “Não temos uma visão real das dimensões do problema.”

A OMS caracterizou o relatório como um chamado à ação, e as autoridades disseram esperar que o texto conscientize governos, desenvolvedores de medicamentos, médicos e especialistas em políticas de saúde sobre a urgência do problema.

Segundo a OMS, a das Alterações Climáticas ajudou a aumentar a área geográfica de presença de alguns fungos. A pandemia do coronavírus também levou a um aumento de infecções fúngicas entre pacientes com Covid que foram para UTIs, onde patógenos resistentes, como Orelhas brancas às vezes eles se espalham, invadindo o corpo através de tubos de respiração e linhas intravenosas.

Na Índia, a mucormicose, um patógeno raro, mas agressivo, muitas vezes referido como “o fungo negro”, perseguiu milhares de pacientes de Covid, alguns dos quais precisaram de cirurgia facial desfigurante para remover as infecções.

Semelhante às bactérias nocivas que evoluem e ganham resistência aos antibióticos por serem usadas em excesso com as pessoas e a agricultura, nos últimos anos as drogas antifúngicas também vêm perdendo seu poder de cura. Os cientistas dizem que a crescente taxa de resistência a Aspergillus fumigatusum fungo comum que pode ser fatal para pessoas com imunidade enfraquecida, tem sido associada ao uso intensivo de fungicidas no cultivo de espécies como uva, milho e algodão.

A partir do momento em que uma infecção fúngica invade a corrente sanguínea, o tratamento é exponencialmente difícil. Por exemplo, a taxa de mortalidade por infecções sanguíneas causadas por fungos da sincero é 30%. Essa porcentagem é substancialmente maior entre os pacientes com Candida auris, um dos quatro fungos de “prioridade crítica” citados no relatório da OMS. Uma levedura identificada pela primeira vez no Japão em 2009, o fungo se espalhou para quatro dúzias de países e muitas vezes é resistente a mais de uma droga.

Existem apenas quatro classes de medicamentos para tratar infecções fúngicas “e há muito poucos outros em desenvolvimento”, disse Hatim Sati, outro funcionário da OMS que ajudou a escrever o relatório. Segundo ele, muitos dos medicamentos existentes são tão tóxicos que alguns pacientes não conseguem tomá-los.

Médicos e pesquisadores disseram que foram encorajados pela decisão da OMS de aumentar a conscientização sobre infecções fúngicas. “Isso deveria ter sido feito há muito tempo. As doenças fúngicas foram relegadas à negligência, enquanto o problema vem crescendo exponencialmente”, disse o especialista em doenças infecciosas Cornelius Clancy, do VA Pittsburgh Health Care System, que não contribuiu para o estudo. .

O Dr. David Denning, CEO do grupo de ação Ação Global para Infecções Fúngicas, disse que, de certa forma, a vigilância insuficiente está na raiz dessa negligência.

O fato de as infecções fúngicas não serem diagnosticadas significa que os pacientes muitas vezes não são tratados, disse ele, citando pesquisas no Quênia que concluíram que melhores esforços de vigilância para detectar meningite fúngica poderiam salvar 5.000 vidas por ano de pessoas vivendo com HIV.

O custo anual dos exames generalizados seria de cerca de US$ 50.000.

A falta de diagnóstico tem outras consequências que não são vistas, disse Denning. Ele deu o exemplo hipotético de um paciente com leucemia que desenvolve uma infecção fúngica que acaba sendo fatal. “Se a pessoa morre de uma infecção fúngica, seus familiares podem querer doar dinheiro para uma organização de pesquisa de leucemia”, disse ele. “Eles não vão doar para uma entidade que trabalha com doenças fúngicas, porque só sabem de leucemia.”

Tradução de Clara Allain

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