Um dos plenários IDWeek 2022 discutiram algumas novidades e avanços ocorridos nos últimos anos no campo das Doenças Infecciosas. Veja os destaques abaixo:
Covid-19
- Um dos grandes destaques foi o desenvolvimento de antivirais eficazes na prevenção da progressão da doença. A formulação oral desses medicamentos tem a vantagem adicional de permitir o tratamento ambulatorial.
- Tanto o nirmatrelvir quanto o molnupiravir mostraram-se eficazes na redução da hospitalização em adultos não vacinados com covid-19 com fatores de risco para doença grave, após tratamento por cinco dias.
- Ambos os medicamentos têm sido amplamente utilizados nos Estados Unidos e em outros países em regime ambulatorial. No entanto, destaca-se a desigualdade no acesso a essas modalidades terapêuticas.
- Estudos recentes têm demonstrado consistentemente a eficácia da vacinação contra a covid-19. Doses regulares da vacina são capazes de reduzir o desenvolvimento de formas graves, com maior proteção com a administração de doses de reforço.
- A infecção natural também é capaz de induzir imunidade protetora contra a infecção, mas de forma temporária. No entanto, a proteção contra formas graves parece ser mais prolongada.
- Pesquisa com indivíduos com 65 anos ou mais aponta a recomendação dos profissionais de saúde, principalmente do médico assistente, como fator preponderante na decisão de se vacinar com doses de reforço.
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Vacinas e anticorpos monoclonais
- O enterovírus 71 é um agente comum de infecções em crianças, sendo uma das principais causas da síndrome mão-pé-boca. Pode causar doença neurológica grave, com complicações do sistema nervoso central e insuficiência cardiopulmonar. Quando grave, está associada a alta mortalidade, principalmente em crianças menores de 5 anos.
- Um estudo publicado em O novo jornal inglês de medicina mostra os resultados de uma vacina contra o vírus. Sua administração foi considerada segura e, após 14 dias, eficaz na prevenção da infecção. Um ponto forte deste estudo foi a inclusão de crianças muito pequenas, incluindo participantes a partir de 2 meses.
- A vacina já está aprovada para uso na China, mas aspectos como duração da imunidade, necessidade de doses de reforço e dados de farmacovigilância ainda precisam ser investigados.
- Outro estudo proeminente mostrou resultados de fase 1 avaliando o uso de anticorpos monoclonais IV ou SC para prevenção da malária. Os voluntários receberam diferentes doses de anticorpo e, em seguida, foram desafiados com exposição controlada ao parasita. Os resultados mostraram que, com doses maiores, 88% dos voluntários apresentaram proteção contra a parasitemia após a exposição.
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Clostridioides difficile
- infecções por Clostridioides difficile pode ser um desafio, especialmente quando recorrente. Foi apresentada uma opção terapêutica, SER-109. É uma nova formulação de terapia de microbioma oral. O estudo incluiu indivíduos com infecção recorrente (pelo menos 3 episódios) por É difícil para receber SER-109 ou placebo. Os resultados mostram redução da recorrência no grupo que recebeu SER-109, que se manteve mesmo após estratificação por idade ou tratamento (vancomicina vs. fidaxomicina). O efeito protetor foi mantido 24 semanas após o tratamento.
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