Melatonina, o “assassino inteligente” que pode ser uma arma na luta contra o câncer

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Em todo o mundo, o câncer é uma das principais causas de morbidade (presença de uma doença em determinada população) e mortalidade (estatísticas de óbito). Foi antes da pandemia de covid-19, mas a deterioração dos pacientes e a demora nos diagnósticos pioraram a situação.

Entre os cânceres mais comuns hoje, segundo a Agência Internacional de Pesquisa sobre o Câncer, estão os de cólon e reto, próstata, mama, pulmão e bexiga.

As estimativas globais indicam que, em vez de diminuir, o número de casos continuará a aumentar nas próximas duas décadas. Embora os programas de prevenção e detecção precoce aumentem muito a expectativa de vida dos pacientes, estamos cientes de que o manejo clínico precisará melhorar significativamente se quisermos derrotar a doença.

anticâncer

Embora o termo câncer pareça referir-se a uma única doença, na verdade engloba mais de 100 entidades patológicas diferentes, com diferentes tecidos de origem e modos de desenvolvimento. A abordagem terapêutica deve, portanto, ser diferenciada e isso a torna muito complexa.

Embora nos últimos anos tenha havido um tremendo progresso no diagnóstico precoce e tratamentos direcionados cada vez mais seletivos, sabemos que ainda há um longo caminho a percorrer antes que tratamentos farmacológicos eficazes estejam disponíveis.

A melatonina, molécula bioativa de origem natural conhecida principalmente por seu papel regulador do ciclo sono/vigília e por sua atividade antioxidante, também se destaca por suas importantes propriedades anticancerígenas.

Numerosos dados experimentais mostram que ele pode retardar a progressão do câncer em diferentes estágios do ciclo tumoral, desde a transformação celular inicial até a metástase.

Especificamente, a melatonina previne a divisão celular (antimitogênica) e a formação de novos vasos sanguíneos que nutrem o câncer (antiangiogênico). Acrescenta-se que, dependendo do tipo de tumor e da dose, isoladamente ou em conjunto com outras drogas utilizadas na quimioterapia, a melatonina tem o potencial de prevenir o aparecimento de tumores e a capacidade terapêutica de retardar a progressão maligna e a disseminação metastática.

A incorporação da melatonina nas práticas clínicas, no entanto, ainda precisa de mais pesquisas e regulamentações.

“Assassino Inteligente”

Outra possibilidade interessante é incluir a melatonina em tratamentos planejados de acordo com os parâmetros do sistema circadiano (oncocronoterapia), que conseguem aumentar a eficácia e tolerabilidade dos medicamentos.

Mesmo em processos cancerígenos que não respondem à melatonina, foi demonstrado que esta molécula pode sensibilizar as células cancerígenas e aumentar a eficácia dos tratamentos de radio/quimioterapia, tornando os tumores previamente quimiorresistentes sensíveis à radio/quimioterapia.

Uma descoberta particularmente relevante é que a melatonina mostrou esses benefícios em estudos com animais e humanos, sem efeitos adversos significativos e em uma ampla gama de concentrações, o que lhe rendeu o apelido de “assassino inteligente”.

Considerando sua atividade farmacológica e eficácia clínica, a melatonina merece ser considerada um importante recurso de saúde pública, como evidenciado pelo fato de o Departamento de Saúde dos Estados Unidos ter realizado um estudo aprofundado sobre os inúmeros benefícios da suplementação de melatonina para o tratamento do câncer. em pacientes.

Nesse sentido, a estratégia de combinar quimioterápicos com melatonina poderia limitar os efeitos secundários do tratamento em células normais, permitindo aumentar as doses ativas dos fármacos sem exacerbar sua toxicidade.

Essa segurança é crucial para o manejo clínico de pacientes com câncer. De fato, um dos desafios atuais no desenvolvimento de formulações de combinação de melatonina em altas doses é que elas são benéficas para os pacientes, mitigando os efeitos colaterais aumentando as prescrições de quimioterapia.

A dose para atingir esse objetivo ainda não está clara. Os 1-2 mg usados ​​para regular os distúrbios do sono (dose fisiológica) podem ser excedidos e podem ser necessárias doses orais de 1 mg/kg de peso corporal.

Para esclarecer dúvidas, estamos caracterizando as variáveis ​​farmacocinéticas desta molécula para decifrar como administrá-la para que a eficácia dos quimioterápicos seja maximizada e sua citotoxicidade (toxicidade nas células) seja reduzida ao mesmo tempo. Isso não só melhorará a eficácia terapêutica contra o câncer, mas também o bem-estar e a qualidade de vida dos pacientes.

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