Nascimento pós-menopausa israelense revertido com transplante de ovário congelado de 20 anos

20 anos depois de congelar seu ovário, uma mulher israelense congelou parte dele, reverteu a menopausa, engravidou sem fertilização in vitro e agora deu à luz uma menina saudável.

Ela nomeou sua nova filha Ashkar, uma palavra da Bíblia que significa presente.

A mulher de 46 anos, que pediu para ser identificada apenas pelo primeiro nome, Zviah, teve seus ovários congelados quando teve câncer aos 20 e poucos anos.

Na época, a ideia de transplantar um ovário saudável de volta para uma mulher depois que ela se recuperasse do câncer era apenas uma teoria. Em 2016, uma mulher em Dubai se tornou a primeira mulher a dar à luz um bebê depois que seu ovário foi reimplantado e, desde então, houve centenas de outras gestações em todo o mundo – embora nenhuma tenha ocorrido depois que o ovário foi congelado por dois . décadas inteiras.

“Ela engravidou espontaneamente aos 45 anos e agora tem uma menina graças a um corte de seu ovário que está em nitrogênio líquido há duas décadas”, disse seu ginecologista, professor Ariel Revel, ao The Times of Israel.

“Visitei sua casa após o parto e chorei de alegria, pensando no fato de que as esperanças no laboratório, todos aqueles anos atrás, realmente levaram a um bebê”, acrescentou Revell.

Professor Ariel Revel (cortesia do Professor Ariel Revel)

“Este não é apenas um recorde mundial, mas também levanta a possibilidade de que futuras mulheres possam engravidar rotineiramente muito mais congelando seus ovários aos 20 anos. Além disso, sugere que isso poderia fornecer uma maneira de realmente prevenir a menopausa”.

Revell, obstetra e ginecologista líder, conheceu Tzvia depois que ela foi diagnosticada com câncer. “Ela foi informada de que precisava de quimioterapia forte que poderia danificar seus ovários”, lembra ele.

Ela veio de uma religião [Jewish] Antecedentes e ter filhos eram importantes para ela. acabei de ter permissão [from ethics boards] Para remover e congelar seu ovário, removemos seu ovário direito antes de um transplante de medula óssea”.

Dez anos depois, Zvea solicitou que parte do ovário fosse congelada e recebida como transplante. Ela engravidou rapidamente usando fertilização in vitro – como de costume após transplantes de ovário – e o bebê dessa gravidez agora tem nove anos.

“Depois de dar à luz, por alguns anos você não veio me ver”, disse Revell. Então ela e o marido queriam outro filho. Cortar os ovários que transplantamos não funciona mais – a menopausa acabou. Mas eu tinha outros fragmentos de seus ovários em nitrogênio líquido, então removi alguns e fiz a cirurgia.”

O transplante, que ele realizou no Hadassah Medical Center em Jerusalém, foi coberto por uma cesta de saúde israelense financiada publicamente.

Revel disse que “reverteu sua menopausa”, explicando: “Quando a produção de estrogênio para, os sintomas da menopausa começam, mas se os ovários saudáveis ​​retornam, isso restaura o ciclo menstrual da mulher, restaura sua fertilidade novamente e estimula a produção. de estrogênio”. O médico previu que Zvia não entraria na menopausa por vários anos – desde que as partes ovarianas recém-transplantadas permaneçam ativas.

Após esta implantação, Zvea começou novamente a fertilização in vitro. Dois ciclos não resultaram em uma gravidez, mas enquanto ela estava se preparando para um terceiro, as regras financeiras a impediram.

Prof. Ariel Revell com um paciente (Imagem via Prof. Ariel Revel)

Embora o sistema público de saúde em Israel seja generoso no financiamento de vários ciclos de fertilização in vitro, ele para aos 45 anos – e Zviah já tinha 45. “Começamos a tentar convencer as autoridades a financiar mais ciclos para ela, argumentando em uma carta que seus ovários estavam na verdade, mais jovem do que Revell se lembrava. Então, enquanto esperávamos por uma resposta, ela me ligou e disse que não estava menstruada. Eu disse a ela para correr e fazer um teste de gravidez – e ela estava grávida”.

“Ela chorou de alegria – e eu também.”

Revel acredita que a descoberta de que ovários podem ser transplantados após longos períodos de congelamento pode levar a repensar as diretrizes. Hoje, congelamento e transplante de ovário são geralmente restritos a mulheres com doenças graves. Mas ele acredita que pode ser visto como uma forma legítima de prolongar os anos reprodutivos de uma mulher saudável.

Fertilidade à parte, acrescentou Revell, fornecer às mulheres mais velhas seus próprios ovários “pequenos” que foram congelados pode prevenir ou retardar significativamente a menopausa.

“Isso pode realmente prevenir a menopausa, que é um grande problema médico na saúde das mulheres, porque levanta todos os tipos de desafios médicos”, disse ele. “Isso é teórico porque hoje você não pode remover e preservar os ovários das pessoas a menos que haja uma razão médica. Mas pode se tornar muito real.”

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